Первое клиническое исследование по ФДТ опубликовано в индексированном Скопус издании

Результаты фотодинамического лечения опухолей мочевого пузыря на  лазерном аппарате АЛХТ-ЭЛОМЕД для ФДТ полученные врачами-урологами ОБУЗ "ИвКОБ" в первые опубликованы в индексированном Скопус издании.

УРОЛОГИЯ, 2021, No5 / UROLOGIIA, 2021, No5266

ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА  И ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ  ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ РАКА  МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
А.В. Кустов, А.И. Стрельников, О.А. Привалов , В.Н. Заварзин Д.Б. Березин, О.И. Койфман, Н.Ф. Жарова, Т.М. Морыганова
ФГБУН «Институт химии растворов им. Г.А. Крестова» РАН, Иваново  ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия», Иваново,  ООО «Эломед», Москва, ФГБОУ ВО «Ивановский государственный химико- технологический университет», Иваново, ООО «Компания Деко», Москва
Введение.

В структуре онкологической заболеваемости рак мочевого пузыря (РМП) составляет более 70% всех опухолей органов мочеполовой системы [1]. Основным методом лечения раннего РМП является трансуретральная резекция (ТУР) в пределах здоровых тканей. Однако процент рецидивов РМП после проведения ТУР весьма высок и по данным [1, 2] составляет30–90% на первом году наблюдения.
Цель исследования.

Улучшить результаты ТУР опухоли путем проведения флуоресцентной диагностики (ФД) границ резекции и интраоперационной фотодинамической терапии (ФДТ).
Материалы и методы.В исследование включены 11 пациентов с раком мочевого пузыря I ст. T1N0M0 и степенью дифференцировки опухоли G1 и G2. Возраст пациентов варьировался от 31 до 80 лет. В качестве фотосенсибилизатора (ФС) использованы хлориновые препараты 2-го поколения «Фотодитазин» или «Фоторан» [2]. В четырех случаях препараты вводились внутрипузырно, в остальных – внутривенно в концентрации 0,8–1,5 мг/кг. По истечении времени экспозиции (3–3,5 часа) проводилась цистоскопия в белом свете, затем ТУРопухоли с использованием эндоскопической аппаратуры Karl Storz GmbH и последующей фульгурацией. После этого с помощью двухканально-
го диодного лазера «Эломед» проводилась ФД в синем свете (длина волны – 400 нм). Регистрировались все флуоресцирующие очаги, подозрительные на наличие опухолевого процесса. Весь удаленный материал направлялся на морфологическое исследование. На следующем этапе при помощи световода с микролинзой  ложе опухоли и каждый подозрительный очаг после резекции облучался красным светом с длиной волны 662 нм и плотностью мощности 150 Дж/см2. В завершение сеанса ФДТ проводилось диффузионное облучение пузыря с помощью световода с цилиндрическим диффузором и плотностью мощности 10–20 Дж/см2.
Результаты.

Все пациенты удовлетворительно перенесли ТУР, совмещенный с ФД и ФДТ, интра- и послеоперационных осложнений зарегистрировано не было. При контрольных цистоскопиях, проведенных через два, шесть и 12 месяцев у всех исследованных пациен-
тов признаков опухолевого роста отмечено не было.
Заключение.

Сочетание ТУР с ФД и ФДТ позволяет значительно улучшить результаты резекции и должно быть рекомендовано к внесению в стандарт лечения поверхностных раков мочевого пузыря.
Список литературы.
1. Филоненко Е.В., Серова Л.Г. Фотодинамическая терапия в клинической практике. // Biomedical
Photonics. 2016. Т. 5 (2). С. 26–37.
2. Кустов А.В., Березин Д.Б., Стрельников А.И., Лапочкина Н.П. Противоопухолевая и антимикробная фотодинамическая терапия: механизмы, мишени,  клинико-лабораторные исследования. Практическое
руководство. Под ред. А.К. Гагуа. Москва: Ларго. 2020. 108 с.
Авторы благодарят РФФИ за финансовую поддержку (проект 20-415-37002).